逍遥丸大家都不陌生了，常用于调理肝气郁结、改善脾虚血虚和月经不调。

不过它并非适合所有人，一些本身体内有实热、血瘀的人，吃了反而容易“上火”，出现嗓子干痒、喉咙红肿等症状。

就像给已经燃烧的火堆再加柴，越补越难受，所以用之前一定要先辨清体质。

今天，邀请失眠专家高洁主任给大家分享一个中成药，叫加味逍遥丸，比逍遥丸更有针对性。

加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上改良而来，主要调整有两点：

一是增加当归的用量，加强补血养血的作用；二是加入丹皮和栀子这两味清热药。

这样一来，整个方子既能补肝血、健脾胃，又能清内热，特别适合体内有热、血虚肝郁的人。

就比如前段时间的钱女士，42岁，从深圳来找高洁主任看诊。

自述失眠已经一年多了，逐渐出现入睡困难的情况，要到一两点才睡得着，睡着后还多梦易醒。

白天的她像被抽走了力气，情绪也变得非常不稳定，稍微不顺心就想发火。

同时还出现了口干口苦，喝多少水都不解渴的情况。月经周期紊乱、量少色暗，还夹着血块。

最明显的是她的舌象：舌质红、舌尖有芒刺，舌苔薄黄。

仔细辨证后高洁主任判断，这是肝郁化火、血虚内热所致的失眠。

钱女士长期压力导致肝气郁结，郁久化火，火邪扰动心神；

加上加班耗伤肝血，阴虚火旺，最终陷入 “越焦虑越失眠，越失眠越火旺” 的恶性循环。

针对钱女士的个人情况，选用加味逍遥丸加减，在原方基础上灵活调整，具体开了个方子：

加味逍遥丸+酸枣仁、夜交藤、知母、香附等中药配伍。

方子的剂量也是结合钱女士个人情况后制定的。

按着方子调理两周后，钱女士明显感觉白天没那么烦躁了。

夜里躺床上 “胡思乱想” 的时候少了，基本十一点左右能睡，一觉睡到凌晨四点左右。

口干口苦的症状也有缓解。

根据复诊情况，高洁主任在原方基础上稍作调整，继续巩固了一个多月，钱女士睡眠基本正常。

逍遥丸和加味逍遥丸咋区分？

记住两点：一看舌苔，白苔用逍遥丸，少苔或黄苔用加味；

二看体质，怕冷、脾胃弱选逍遥丸，怕热、易上火、脾气急选加味。

简单来说，没明显热象选逍遥丸，有烦躁、口干、失眠等内热症状，就用加味逍遥丸。